Cirugía de Manga Gástrica
Durante la cirugía de manga gástrica, se extirpa gran parte del estómago. Esto deja un estómago más pequeño que parece un plátano o una manga. Esto hace que el estómago sea más pequeño, lo que hace que te sientas lleno después de comer menos, lo que conduce a la pérdida de peso con el tiempo.
Cómo hacerlo:
Preparación: Antes de la cirugía, el paciente pasa por una evaluación completa, que puede incluir una revisión de su historial médico, un examen físico, análisis de sangre y posiblemente una evaluación psicológica. Es importante asegurarse de que el paciente sea apto para la cirugía y que comprenda lo que sucederá.
Cirugía: La cirugía generalmente se realiza mientras el paciente duerme. Para ello se suelen utilizar técnicas laparoscópicas. Estos implican hacer algunos pequeños cortes en el abdomen y usar una cámara y herramientas quirúrgicas para realizar el tratamiento. El cirujano extrae aproximadamente entre el 75% y el 80% del estómago, dejando un estómago en forma de manga delgada.
La cirugía suele durar entre 1 y 2 horas, pero el tiempo exacto puede variar de persona a persona.
¿Quién califica para la cirugía de manga gástrica?
Generalmente, estas personas son buenos candidatos para la cirugía de manga gástrica:
1- Criterios de IMC: la mayoría de las personas que se someten a una cirugía de manga gástrica tienen un índice de masa corporal (IMC) que se encuentra dentro de uno de estos rangos:
- Si su IMC es de 40 o más, se cree que usted es muy obeso.
- Las personas con un IMC entre 35 y 39,9 podrán ser tenidas en cuenta si tienen problemas de salud relacionados con la obesidad, como diabetes tipo 2, hipertensión arterial, apnea del sueño o problemas en las articulaciones.
2- Intentos de perder peso en el pasado: Los buenos candidatos han intentado perder peso sin cirugía, como mediante dieta y ejercicio, pero no han podido hacerlo de una manera importante y duradera.
3- Condiciones de salud: Las personas deben tener problemas de salud causados o empeorados por su peso que pueden mejorar si pierden peso. Algunos de estos problemas son diabetes tipo 2, presión arterial alta, apnea del sueño y más.
4- Motivación y compromiso: los candidatos deben estar preparados para realizar grandes cambios en sus vidas después de la cirugía, como comer más sano, hacer ejercicio con regularidad y recibir atención a largo plazo.
5- Examen psicológico: los candidatos se someten a un examen psicológico para asegurarse de que tienen objetivos realistas y están mentalmente preparados para los cambios que conlleva la cirugía y la pérdida de peso.
6- Edad e historial médico: La edad no es el único factor, pero la mayoría de posibilidades se encuentran entre los 18 y 65 años. Se realiza una mirada detallada al historial médico del paciente para encontrar cualquier problema o factor que pueda afectar el desarrollo de la cirugía.
7- Ausencia de ciertas condiciones médicas: las personas que desean someterse a una cirugía no deben tener ciertas condiciones médicas que puedan hacer que la cirugía sea más peligrosa.
8- Voluntad de seguir instrucciones: los candidatos exitosos están listos para seguir instrucciones preoperatorias y posoperatorias, como qué comer, cuánto ejercicio hacer y cuándo regresar para los chequeos.
9- Expectativas Realistas: Las personas que quieran someterse a la cirugía deben tener expectativas realistas sobre cómo resultará y deben saber que es una herramienta para ayudarles a perder peso, pero que aún tendrán que hacer cambios en su estilo de vida. .
Es importante recordar que la situación de cada persona es diferente y que las decisiones sobre quién puede someterse a una cirugía se toman caso por caso. Para saber si la cirugía de manga gástrica es la opción correcta para una determinada persona, es necesario que un equipo de atención médica realice una revisión exhaustiva. Existen riesgos y posibles problemas con la cirugía, por lo que se deben hablar detalladamente de los beneficios y riesgos antes de decidir.
Explicación paso a paso de la Operación de Manga Gástrica:
1. Procedimiento Quirúrgico:
Anestesia: El proceso quirúrgico se realiza mientras el paciente se encuentra bajo anestesia general, lo que significa que se le pone a dormir y no siente ninguna molestia durante la operación.
Incisiones: el cirujano realizará algunas incisiones diferentes, relativamente menores, en el abdomen del paciente. Estas incisiones suelen tener entre un cuarto y media pulgada de largo.
Abordaje endoscópico: el procedimiento generalmente se realiza por vía laparoscópica, lo que significa que se lleva a cabo con la ayuda de un laparoscopio (un tubo delgado y flexible equipado con una cámara y una luz) y otros instrumentos quirúrgicos especializados que se insertan a través de las incisiones.
División del estómago: el cirujano divide el estómago verticalmente con precisión, lo que da como resultado la forma de un tubo o manga que es más estrecho en la parte superior y más ancho en la parte inferior. La sección del estómago que se extrajo ya no está presente en el cuerpo de ninguna manera.
Grapado: implica dividir el estómago y luego utilizar grapas quirúrgicas para sellarlo. La línea de grapas ayuda a prevenir fugas y garantiza que el estómago restante mantenga su nueva forma proporcionando soporte estructural.
2. Reducción del tamaño del estómago:
El fondo de ojo, que está relacionado con la síntesis de hormonas que regulan el apetito, como la grelina, se encuentra en la región del estómago que se extirpa después de la cirugía. Al eliminar este componente, se disminuye la cantidad de grelina que se produce, lo que a su vez resulta en una menor sensación de hambre.
En comparación con la capacidad del antiguo estómago, la nueva funda abdominal tiene una capacidad notablemente menor. Debido a esto, el paciente sólo puede consumir una cierta cantidad de comida de una sola vez.
3. Estancia en hospital y recuperación:
La mayoría de los cirujanos recomiendan que sus pacientes permanezcan en el hospital durante uno o dos días después de la cirugía para controlar y controlar el dolor.
Los tiempos de recuperación pueden variar, pero en su mayor parte, los pacientes pueden reanudar tareas más simples y volver a trabajar entre dos y cuatro semanas después de la cirugía.
Los primeros días después de la cirugía suelen estar marcados por mayores niveles de dolor y malestar, aunque estos efectos secundarios suelen disminuir con el tiempo.
4. Dieta Postoperatoria:
- Los pacientes siguen una rutina de dieta posoperatoria planificada que comienza con líquidos claros, pasa a alimentos en puré y luego los convierte en sólidos blandos.
- El objetivo es evitar problemas como vómitos o tensión estomacal mientras se permite que el estómago sane y se aclimate a su nuevo tamaño.
5. Cambios a largo plazo en el estilo de vida:
Adoptar y mantener un estilo de vida saludable es necesario para el éxito de la cirugía. Los pacientes deben comprometerse a realizar modificaciones permanentes en la dieta y la actividad física.
Los pacientes deben ingerir porciones más pequeñas y masticar bien los alimentos para evitar molestias o complicaciones.
La actividad física regular es crucial para perder peso, mantener los músculos y la salud en general.
6. Atención de seguimiento:
Se requieren reuniones de seguimiento con los médicos de forma regular para evaluar el progreso, abordar cualquier problema o inquietud y cambiar las recomendaciones de alimentación y estilo de vida según sea necesario.
Se realizan análisis de sangre para verificar los niveles nutricionales y garantizar que los pacientes no presenten deficiencias.
7. Pérdida de peso y beneficios para la salud:
Los primeros 12 a 18 meses después de la cirugía de manga gástrica suelen asociarse con una pérdida de peso significativa para la mayoría de los pacientes. La cantidad de peso perdido puede diferir de una persona a otra por varias razones.
Un número significativo de personas tiene problemas de salud relacionados con la obesidad, como diabetes tipo 2, hipertensión, apnea del sueño y dolor en las articulaciones, que mejoran o desaparecen por completo después del tratamiento.
Dieta de manga gástrica:
¿Qué se puede comer después de la Cirugía de Manga Gástrica?
Los pacientes que se han sometido a una cirugía de manga gástrica deben seguir una progresión de dieta que ha sido meticulosamente preparada para darle tiempo a su estómago para sanar y adaptarse a su nuevo tamaño más pequeño. La dieta postoperatoria normalmente comenzará con líquidos y luego se desarrollará progresivamente para incluir alimentos más sólidos a medida que pasa el tiempo. A continuación se ofrece un resumen a grandes rasgos de los numerosos tipos de alimentos que los pacientes pueden consumir en las distintas fases de su recuperación:
Dieta de líquidos claros (semana 1-2):
Los líquidos claros incluyen cosas como agua, caldo claro, gelatina sin azúcar y paletas heladas que no tienen azúcar agregada.
Se enfatiza la necesidad de mantener una hidratación adecuada y ejercer el menor esfuerzo posible sobre el estómago que se está recuperando.
Para evitar aspirar una cantidad excesiva de aire al beber líquidos, es fundamental beberlos a sorbos lentamente y abstenerse de utilizar pajitas.
Dieta líquida completa (semana 2-3):
Los líquidos completos son más densos que los líquidos claros e incluyen bebidas proteicas, yogur bajo en grasa y sopas ligeras. Los líquidos claros no contienen partículas sólidas suspendidas.
Esta etapa permite una ingesta un poco mayor tanto de nutrientes como de proteínas.
Elija bebidas bajas en azúcar y grasas si desea mantenerse saludable.
Dieta en puré (semana 3-4):
Los alimentos se licuan hasta que tengan una consistencia comparable a la de la papilla.
Algunos ejemplos son puré de verduras, formas magras de proteínas (pollo, pavo o pescado) y requesón con una cantidad reducida de grasa.
Debido a la importancia de la textura, conviene evitar alimentos que tengan trozos o trozos sólidos.
Dieta Blanda (Semana 4-5):
Los primeros alimentos que se consumen son aquellos que son blandos y fáciles de masticar y digerir.
Algunos ejemplos de este tipo de alimentos son las verduras cocidas, las frutas ablandadas, los huevos revueltos y las carnes finamente molidas.
Continúe alejándose de las comidas duras o fibrosas, ya que pueden ser difíciles de digerir.
Transición a alimentos sólidos (semana 5+):
Comience con alimentos que se puedan masticar fácilmente, incluidas proteínas blandas y vegetales cocidos, y vaya aumentando hasta llegar a porciones más grandes de alimentos sólidos.
Es importante masticar los alimentos por completo para evitar molestias y facilitar la digestión.
Mientras introduces gradualmente nuevos alimentos en tu dieta y prestas atención a cómo reacciona tu estómago, puedes esperar sentirte mejor.
Reglas generales:
- Asegúrese de que la mayor parte de su ingesta de proteínas provenga de fuentes magras como pollo, pavo, pescado, huevos y productos lácteos bajos en grasa.
- Tan pronto como reciba la autorización de su profesional de la salud, comience a incluir una amplia variedad de frutas y verduras en su dieta. Los cereales integrales son la mejor opción si buscas fibra y energía duradera.
- Se deben evitar los alimentos ricos en azúcar y grasas porque pueden causar molestias y dificultar la pérdida de peso.
- Para evitar comer en exceso, es importante prestar atención al tamaño de las porciones y comer despacio.
Tenga en cuenta que el proceso de curación de cada paciente puede ser único, y la evolución de la dieta específica puede cambiar dependiendo de los requerimientos individuales y de las recomendaciones del equipo sanitario. Es fundamental seguir los consejos que le haya dado su profesional sanitario o nutricionista para facilitar una pronta recuperación y aprovechar al máximo el procedimiento quirúrgico. Además, el apoyo nutricional continuo y las citas de seguimiento son esenciales para abordar cualquier dificultad y realizar ajustes.
Riesgos y complicaciones de la manga gástrica
Si bien la cirugía de manga gástrica generalmente se considera segura, conlleva riesgos similares a cualquier cirugía mayor, como sangrado, infección, coágulos de sangre o reacciones adversas a la anestesia.
Como se mencionó anteriormente, existe el riesgo de que se produzca una fuga en la línea de grapas, lo que puede provocar una infección u otras complicaciones.
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